Journal des essais cliniques
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Abstrait

Comparaison des coûts différentiels des essais cliniques sur le cancer du sein par rapport aux soins standard

Britney Jones, Misha Eliasziw, Bernhard J. Eigl et Rachel Syme

Objectif : Les essais cliniques sont un élément essentiel de l'amélioration des
stratégies de prévention et de traitement du cancer. Il est largement admis que les coûts des soins pour les patients participant à un essai clinique sont plus élevés que ceux des soins standard. Il existe peu de données à l'appui de cette affirmation. L'objectif de cette étude était de déterminer les coûts des patientes atteintes d'un cancer du sein inscrites à un essai clinique par rapport aux patientes éligibles qui n'ont pas participé à un essai.
Méthodes : Une étude de cohorte rétrospective a été menée pour comparer les coûts engagés par 97 patientes atteintes d'un cancer du sein participant à un mélange d'essais cliniques sponsorisés par l'industrie et par des tiers avec les coûts engagés par 97 non-participantes éligibles qui ont reçu des soins standardisés. L'utilisation des ressources a été suivie pendant un an et quantifiée selon des modèles de prix standardisés. Sept variables de coût ont été examinées : le temps du médecin, le temps des infirmières, les tests et procédures, l'imagerie diagnostique, la pathologie, la radiothérapie et les produits pharmaceutiques.
Résultats : Les coûts moyens étaient légèrement plus élevés pour les patients de la CT que pour les patients du SOC pour les sept
variables de coût, tout comme les coûts totaux moyens (16 418 $ contre 10 002 $, valeur de p = 0,046). Les coûts pharmaceutiques constituaient la plus grande différence entre les patients de l'essai et les patients du SOC (différence moyenne = 5 157 $, p = 0,08). Après exclusion de tous les médicaments fournis gratuitement par les promoteurs de l'étude, les coûts pharmaceutiques moyens restants étaient plus égaux entre les groupes (différence moyenne = 990 $, p = 0,45). En conséquence, la différence moyenne entre les coûts totaux des deux groupes a été réduite des deux tiers, de 6 396 $ à 227 $ et la signification statistique a été perdue (p = 0,14).
Conclusions : Cette étude n'a révélé que des différences mineures dans la distribution des coûts des patients inscrits à la CT par rapport à ceux recevant le SOC. Ces résultats sont similaires aux résultats précédemment observés pour les patients atteints d'un cancer de la prostate.