Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Comparaison des mouvements de la colonne cervicale lors de l'intubation trachéale lors de l'utilisation d'un endoscope Pentax Airway ou de la laryngoscopie vidéo GlideScope avec la fluoroscopie

Nalinee Kovitwanawong, Lertluk Suwansukho, Teeranan Laohawiriyakamol et Thavat Chanchayanon

Contexte : Des mouvements de la colonne cervicale se produisent pendant l'intubation et chez les patients présentant des lésions de la colonne cervicale ; le résultat peut avoir des conséquences neurologiques dévastatrices. Les vidéo-laryngoscopes offrent une meilleure vue de la glotte et moins de mouvements de la colonne cervicale. Objectif : Le but de cette étude est une comparaison du mouvement de la colonne cervicale pendant l'intubation trachéale entre la vidéo-laryngoscopie GlideScope et le Pentax Airway Scope. Le principal résultat est la différence de mouvement de la colonne cervicale. Le mouvement de la colonne cervicale a été enregistré à l'aide d'une vidéo fluoroscopique et le déplacement angulaire de la colonne vertébrale a été mesuré par un radiologue. Le résultat secondaire est les changements hémodynamiques après l'intubation. Méthodes : Dans les groupes Pentax Airway Scope et vidéo-laryngoscopie GlideScope, nous avons réparti aléatoirement deux cent un patients qui ont subi une chirurgie non cardiaque élective et qui nécessitent une anesthésie générale avec intubation trachéale. Tous les patients ont subi une anesthésie générale avec les mêmes médicaments d'induction, relaxant musculaire et narcotiques. Français Au cours des manœuvres des voies aériennes, une fluoroscopie a été utilisée pour enregistrer les mouvements de la colonne cervicale de l'occiput jusqu'au niveau C5. Les signes vitaux ont été enregistrés après une intubation réussie. Toutes les images ont été mesurées par le consultant radiologue. À l'aide du programme AutoCAD classique, les angles entre les niveaux adjacents ont été calculés et représentés sous forme de nombre. Résultats : Le Pentax Airway Scope et le GlideScope ont induit le plus grand mouvement de la colonne cervicale dans les segments C1-C2, pendant chaque étape des laryngoscopies. Le mouvement de la colonne cervicale n'était pas statistiquement différent en utilisant l'un ou l'autre des laryngoscopes vidéo sur les cinq segments étudiés. Les changements hémodynamiques après l'intubation se sont manifestés après la première et la deuxième minute et il y a eu significativement moins de changements de pression artérielle systolique et diastolique dans le groupe Pentax. Conclusion : Le mouvement de la colonne cervicale pendant l'intubation trachéale ne présente pas de différence significative entre le Pentax Airway Scope et le GlideScope.