Cardiologie clinique et expérimentale
Libre accès

Abstrait

Comparaison du niveau de stress du chirurgien cardiaque pendant un pontage aorto-coronarien avec et sans pompe selon les indices de variabilité cardiaque, rapport de cas

Mohammad Hossein Mandegar, Bahare Saidi, Farideh Roshanali et Farshid Alaeddini

Contexte : Les avantages du pontage aorto-coronarien sans pompe restent controversés et le stress que ces procédures imposent au chirurgien cardiaque n'a pas été étudié auparavant. Nous avons cherché à déterminer si les opérations sans pompe sont plus exigeantes pour le chirurgien cardiaque que celles avec pompe en évaluant le niveau de stress par les indices de variabilité cardiaque.

Méthodes : Les indices de variabilité de la fréquence cardiaque, notamment la basse fréquence (BF), la haute fréquence (HF) et le rapport basse fréquence/haute fréquence (BF/HF), ainsi que la fréquence cardiaque (FC) ont été enregistrés au cours de 17 opérations de pontage aortocoronarien (PAC) avec pompe et de 16 opérations sans pompe effectuées par un chirurgien cardiaque expérimenté. Les opérations ont été divisées en six phases pour indiquer les moments chirurgicaux les plus importants, qui ont ensuite été comparés entre les deux types d'interventions.

Résultats : Il y avait une différence statistiquement significative (valeur de p < 0,0001) dans les phases chirurgicales en termes de LF, HF, rapport LF/HF et HR. Les HF, LF/HF et HR étaient également statistiquement significativement différents par rapport aux deux types de chirurgies (valeur de p < 0,01). Le LF, cependant, n'a pas montré de différence statistiquement significative (valeur de p = 0,485).

Le rapport LF/HF dans les pontages aorto-coronariens sans pompe a montré une augmentation significative au cours de l'anastomose distale postérieure et a ensuite diminué progressivement jusqu'à son niveau de base au moment de l'anastomose proximale. Le rapport LF/HF dans les pontages aorto-coronariens avec pompe a montré une augmentation au moment de la canulation et du pontage cardiopulmonaire et a diminué ensuite jusqu'à son niveau de base au moment de l'anastomose distale postérieure et est resté presque constant jusqu'à la fin de l'opération.

Conclusion : Nos résultats ont indiqué que le niveau de stress du chirurgien est plus élevé lors des opérations sans pompe par rapport aux procédures avec pompe ; cela s'est manifesté par la différence dans les indices de variabilité de la fréquence cardiaque.