Journal des soins pharmaceutiques et des systèmes de santé
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Abstrait

Étude comparative, multicentrique et observationnelle de l'observance du traitement chez les patients atteints de cirrhose du foie et les patients sous dialyse à l'aide de la mesure électronique des événements

Rita Marina Heeb, Gertrud Greif-Higer, Jens Lutz, Tim Zimmermann, Patrick Harloff, Thomas Mettang, Manfred Berres et Irene Krämer

Introduction: L'observance du traitement n'a été étudiée que chez un nombre limité de receveurs potentiels d'organes. Jusqu'à présent, l'observance du traitement n'a pas été évaluée à l'aide de systèmes de surveillance électronique chez les patients dialysés et atteints de cirrhose du foie. L'objectif principal de la présente étude était de mesurer l'observance du traitement des patients souffrant d'une maladie rénale ou hépatique en phase terminale par une méthode objectivée.

Méthodes : Les patients adultes atteints de cirrhose hépatique prenant du propranolol et les patients dialysés prenant des chélateurs de phosphate, chaque médicament 3 fois par jour, étaient éligibles pour être inclus dans le protocole d'étude. L'observance du traitement a été mesurée électroniquement avec des conteneurs MEMS™ sur une période de 6 mois chez chaque patient.

Résultats: 34 patients atteints de cirrhose hépatique et 36 patients dialysés ont participé à l'étude et ont été analysés selon le protocole. Le taux d'observance posologique (DA) différait significativement (p<0,023) entre les deux groupes de patients (taux moyen de DA des patients atteints de cirrhose hépatique par rapport aux patients dialysés : 61 % contre 43 %).

Conclusion : Les faibles taux d’observance du traitement observés chez les patients atteints de cirrhose hépatique et les patients dialysés nécessitent une meilleure éducation des patients. Des programmes de soins pharmaceutiques améliorant l’observance doivent être mis en œuvre dans les deux groupes de patients avant la transplantation et poursuivis après la transplantation.