Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Évaluation comparative de l'anesthésie générale et de l'anesthésie rachidienne combinée à un bloc paravertébral pour les chirurgies rénales : une étude prospective randomisée

Ahmed Eldaba et Sabry Mohamed Amin

Contexte : L'anesthésie générale avec intubation endotrachéale reste la technique la plus courante utilisée pour les chirurgies rénales ouvertes en raison de la position anormale du corps et de sa capacité à contrôler le mouvement diaphragmatique pendant la chirurgie. Le bloc paravertébral combiné rachidien et thoracique (BPRT) peut être utilisé comme technique alternative pour la chirurgie rénale ouverte, où l'anesthésie rachidienne permet de démarrer la chirurgie rapidement et de manière fiable et la durée de l'anesthésie peut être prolongée avec un cathéter dans l'espace paravertébral. Objectif du travail : Comparer l'anesthésie générale au bloc combiné rachidien/paravertébral chez les patients subissant des chirurgies rénales ouvertes Patients et méthodes : Les patients ont été classés selon la technique d'anesthésie en deux groupes comme suit : Groupe I : comprend 50 patients ayant reçu un bloc combiné rachidien/paravertébral. Groupe II : comprend 50 patients ayant reçu une anesthésie générale. Mesures : - FC et PAM - Satisfaction du chirurgien - Satisfaction du patient - Analgésie postopératoire - Délai avant la première dose d'analgésie - Des effets secondaires tels que nausées, vomissements et frissons ont été notés. Résultats : La PAM et la FC ont augmenté significativement dans le groupe II après l'intubation alors qu'elles sont restées stables dans le groupe I. Le délai avant la première demande d'analgésique était statistiquement significativement plus long dans le groupe I que dans le groupe II. Aucune différence significative n'a été trouvée en ce qui concerne la satisfaction du chirurgien entre les deux groupes. La satisfaction du patient était meilleure dans le groupe I. L'incidence des effets secondaires était plus élevée dans le groupe II que dans le groupe I. Conclusion : Le bloc rachidien et paravertébral combiné peut être utilisé en toute sécurité et efficacement chez les patients subissant des chirurgies rénales ouvertes.