Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Un cas d'artère coronaire unique de type R-II-B évalué par tomodensitométrie multi-détecteurs et angiographie coronaire

Masatoshi Narikawa, Masayoshi Kiyokuni, Masanari Umemura, Chika Kawashima, Hiroshi Doi, Akio Hisa, Sakie Tomari, Takayuki Mitsuhashi, Yoshihiro Ishikawa, Tsutomu Endo

La tomodensitométrie multidétecteur (MDCT) a été utilisée pour détecter des lésions coronaires dans un certain nombre d'études antérieures. Nous décrivons ici un cas rare d'anomalie congénitale de l'artère coronaire, c'est-à-dire le sous-type R-II-B (classification de Lipton) d'artère coronaire unique (SCA). Un homme de 61 ans souffrant d'angine a été adressé à notre hôpital. L'évaluation par angiographie coronaire (CAG) a suggéré un SCA. Le sous-type R-II-B a été confirmé par MDCT. Un pontage aortocoronarien (PAC) a ensuite été réalisé et le succès de la greffe a été évalué par MDCT après le PAC. Ce sous-type de SCA a été associé à un risque élevé de mort subite cardiaque car le vaisseau aberrant, qui passe entre l'aorte et l'artère pulmonaire principale, est facilement comprimé par ces artères. Ce sous-type de SCA est également très rare : il n'existe qu'un seul cas précédemment rapporté dans lequel la MDCT a été utilisée pour le diagnostic. Il s'agit du premier cas de ce sous-type dans lequel la TDM multi-paramètres associée à la CAG a été utilisée pour l'évaluation avant et après le pontage aorto-coronarien. Nos résultats montrent que la TDM multi-paramètres peut être utile non seulement avant le pontage aorto-coronarien pour la stratification du risque chez les patients présentant des artères coronaires anormales, mais également après le pontage aorto-coronarien pour l'évaluation.