Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

Un cas de tachycardie ventriculaire sans pouls induite par une surdose iatrogène d'adrénaline

Kota Hoshino, Yasumasa Kawano, Reiko Yamasaki, Daiki Ohta, Takeshi Nishida et Hiroyasu Ishikura

Cas : Le patient était un homme de 19 ans. Le patient a présenté une anaphylaxie après l'administration de

phosphomycine. De l'adrénaline (1 mg) a été administrée par voie intraveineuse pour traiter son anaphylaxie. Immédiatement après l'injection d'adrénaline, le patient a perdu son pouls et le moniteur a montré une tachycardie ventriculaire (TV). La circulation spontanée est revenue 21 minutes après le début de la FV.

Résultats : Nous n'avons pas observé d'arythmie sur le moniteur du patient au cours de son hospitalisation. La cause de cette TV sans pouls a été déterminée comme étant une surdose iatrogène d'adrénaline. Après 13 jours, il a été libéré sans encéphalopathie hypoxique.

Conclusion : Des mesures de sécurité doivent être prises le plus tôt possible pour éviter l’administration incorrecte d’adrénaline. Tout d’abord, les médecins doivent assister aux réunions d’étude pour remédier à leur manque de connaissances concernant l’utilisation de l’adrénaline. Ensuite, la plupart des chariots d’urgence contiennent des produits d’adrénaline (1 mg/ml) pour l’APC, et non pour l’anaphylaxie. Un auto-injecteur d’épinéphrine (EpiPen®) pour l’anaphylaxie doit être placé dans les chariots d’urgence.