Médecine interne: libre accès
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Abstrait

Un cas de toxicose hypophysaire à la triiodothyronine libre résistante après une immunisation contre l'hépatite B, hypopituitarisme

J. Kelly Smith

Une femme de 16 ans a présenté des manifestations cliniques d'hyperthyroïdie plusieurs semaines après avoir reçu son

Troisième immunisation contre l'hépatite B. Une évaluation endocrinienne a révélé des taux de triodothyronine libre (FT3) constamment élevés et de multiples petits nodules à l'échographie thyroïdienne. Une IRM du cerveau, la réponse de la TSH à l'hormone de libération de la thyrotropine, les taux sanguins de TSH, T3, T4, FT4 et les dosages des auto-anticorps thyroïdiens étaient normaux. Elle a répondu à la sertraline, qui bloque la conversion de T4 en T3 et FT3 dans les tissus périphériques. Il a été démontré qu'elle était génétiquement prédisposée à développer une maladie auto-immune, ce qui soulève la possibilité que sa maladie ait été causée par un auto-anticorps anti-récepteur thyrotrope T3 hypophysaire produit en réponse à l'immunisation contre l'hépatite B.