Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Un cas de pachyméningite hypertrophique avec un taux sérique élevé d'IgG4

Shinji Makino et Yoshiaki Tanaka

La pachyméningite hypertrophique est une maladie rare dans laquelle la dure-mère intracrânienne s'épaissit de manière focale ou diffuse. À notre connaissance, il existe peu de rapports de pachyméningite hypertrophique liée à l'immunoglobuline G4 (IgG4). Nous rapportons ici le cas d'une telle patiente. Une femme de 68 ans a été adressée à notre hôpital se plaignant de troubles visuels dans son œil gauche qui persistaient depuis plusieurs semaines. Elle avait des antécédents de tuberculose dans son enfance. L'imagerie par résonance magnétique cérébrale a montré un épaississement dural à la base du crâne bilatérale et près de l'apex orbitaire gauche. L'acuité visuelle de son œil gauche s'est nettement détériorée. La patiente a été traitée par des stéroïdes associés à des agents antituberculeux. Après une thérapie par impulsions de stéroïdes, ses symptômes ont montré une amélioration rapide et son acuité visuelle s'est améliorée sans réactivation de la tuberculose. Ainsi, les stéroïdes associés à des agents antituberculeux constituent une option thérapeutique potentiellement bénéfique pour les patients atteints d'une maladie liée à l'IgG4 et de tuberculose.