Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Un cas de toxocarose oculaire de type coatis

Chai Fang

Objectif : Rapporter un cas de toxocarose oculaire de type coatis, caractéristiques cliniques et traitement.

Méthodes : Nous présentons un cas de toxocarose oculaire survenu chez un homme de 22 ans chez qui on avait diagnostiqué à tort une maladie de Coats. Le patient a subi un examen ophtalmologique complet, une numération globulaire complète, des analyses de biochimie sanguine pour les immunoglobulines (Ig)G de Toxocara, les IgM de Toxoplasma et les IgG de Toxoplasma ; une évaluation des taux d'IgE totales ; des radiographies thoraciques ; des mesures des taux d'enzyme de conversion de l'angiotensine, d'anticorps antinucléaires, d'anticorps anti-antigène de surface de l'hépatite B et d'anticorps anti-virus de l'hépatite C ; et un questionnaire sur les habitudes alimentaires et sur la présence ou non d'animaux domestiques par le patient.

Résultats : Les patients avaient des antécédents d'alimentation d'animaux de compagnie. L'œil gauche du patient avait une acuité visuelle de 0,3 et une pression intraoculaire de 10 mmHg. L'examen du fond d'œil a montré une grande quantité d'exsudation sous-muqueuse jaune-blanche et un décollement rétinien exsudatif, un œdème maculaire de traction de la membrane épirétinienne et une membrane antérieure du disque optique. Une vitrectomie a été réalisée. Au cours de la chirurgie vitréenne, le corps vitré a montré un changement semblable à une fine gaze et le granulome jaune-blanc a été observé dans le pôle postérieur. Grâce à la pression peropératoire, de multiples lésions de granulation ont été trouvées dans la rétine périphérique. Une semaine après la vitrectomie, la rétine était plate, l'œdème maculaire était réduit et l'acuité visuelle était augmentée à 0,5.

Conclusion : L'histoire de l'alimentation de l'animal, les changements de type gaze dans le vitré et le granulome jaune-blanc typique sont des preuves solides pour le diagnostic d'ascaridiose oculaire. Une enquête détaillée sur les antécédents médicaux, un examen minutieux du fond d'œil, une surveillance des anticorps dans le sang et le liquide intraoculaire, un examen UBM peuvent aider plus précisément à notre diagnostic, pour éviter les erreurs de diagnostic et les erreurs de diagnostic