Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Un cas de kératite atypique à Acanthamoeba avec infiltration stromale croisée

Yeon Soo Kang, Hyo Seok Lee, Won Choi et Kyung Chul Yoon

Objectif : Rapporter un cas de kératite atypique à Acanthamoeba (KA) avec infiltration du stroma croisé, qui a été traité avec succès.
Rapport de cas : Une femme de 16 ans ayant des antécédents de port intermittent de lentilles de contact souples a été adressée à notre centre ophtalmologique. À la présentation, sa meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) était de 3/20 à l'œil droit. L'examen à la lampe à fente a montré une infiltration épithéliale irrégulière et un léger œdème de la cornée de l'œil droit. Des antibiotiques topiques et des agents antiviraux ont été appliqués. Après 1 semaine, sa MAVC à l'œil droit a diminué au point de compter les doigts et l'infiltration épithéliale s'est aggravée. Une infiltration diffuse du stroma croisé s'est développée récemment. Sous le diagnostic présomptif de KA, les antibiotiques topiques et les agents antiviraux ont été arrêtés et la chlorhexidine topique à 0,02 % a été commencée. Après 2 semaines de traitement, l'infiltration stromale a diminué et la culture était positive pour les espèces d'Acanthamoeba. Après 3 mois de traitement, la cornée était claire et la MAVC était de 20/20 à l'œil droit.
Conclusions : L'AK atypique peut se présenter comme une infiltration stromale croisée et peut être traitée avec succès par chlorhexidine topique à 0,02 %.