Journal de pharmacie appliquée
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Abstrait

Inhibiteurs de la 5-alpha réductase pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate : revue systématique et méta-analyse

Jennifer EJ Jun, Angus TV Kinkade, Anthony CH Tung et Aaron M Tejani

Introduction : Le finastéride et le dutastéride sont des inhibiteurs compétitifs des enzymes 5-alpha réductase (5AR) et sont couramment utilisés pour le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) symptomatique. Cette étude vise à évaluer la littérature concernant l'efficacité relative de ces deux agents sur des résultats cliniquement importants. Méthode : Des essais contrôlés randomisés, des essais quasi-randomisés et des revues systématiques comparant le finastéride au dutastéride en monothérapie ou en association avec des alpha-bloquants chez les hommes atteints d'HBP ont été inclus. Les résultats étudiés comprenaient la nécessité d'une intervention chirurgicale liée à la prostate, les épisodes aigus de rétention urinaire, le sevrage en raison d'événements indésirables, le total des événements indésirables graves, la mortalité et le dysfonctionnement sexuel. Résultats : Aucune différence n'a été observée concernant le recours à une intervention chirurgicale liée à la prostate (OR 2,01, IC à 95 % : 0,18, 22,24), les épisodes de rétention urinaire aiguë (OR 1,47, IC à 95 % : 0,68, 3,19), le nombre d'abandons en raison d'événements indésirables (OR 1,10, IC à 95 % : 0,68, 1,75) ou d'événements indésirables graves (1,31, IC à 95 % : 0,87, 1,97). Les rapports de cotes pour le dysfonctionnement sexuel et le nombre total d'événements indésirables étaient respectivement de 0,83 (IC à 95 % : 0,64, 1,08) et de 0,94 (IC à 95 % : 0,78, 1,14). Conclusion : Il n'existe pas suffisamment de preuves pour suggérer des différences cliniquement importantes entre la finastéride et le dutastéride à l'heure actuelle.