Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

La réalité virtuelle 3D pourrait améliorer l'observance du traitement chez les patients atteints de glaucome en utilisant une monothérapie : un essai clinique randomisé

Ana Carolina Pasquini Raiza, Marcos Balbino*, Julia Thiemi Takiuti, Vitor Kazuo Lotto Takahashi, Artur Del Santo, Eduardo Minelli, Regina Cele Silveira Seixas

Objectif de l'étude : Déterminer l'impact de la Réalité Virtuelle 3D sur l'adhésion des patients à un traitement de trois mois pour le glaucome.

Matériel et méthodes : Essai clinique randomisé en simple aveugle. Soixante-dix patients ont été randomisés pour recevoir des informations sur le glaucome via la réalité virtuelle 3D (groupe 3D, 35 patients) ou via du matériel imprimé (groupe témoin, 35 patients). La mesure moyenne des deux yeux de tous les patients a été utilisée pour évaluer les résultats. La randomisation a été stratifiée pour équilibrer le nombre de patients utilisant une monothérapie ou une polythérapie entre les groupes.

Lors du premier rendez-vous, les patients du groupe de réalité virtuelle 3D ont regardé une vidéo 3D sur le glaucome ; les patients du groupe témoin ont reçu des informations via des documents imprimés. Les principaux critères d'évaluation étaient la pression intraoculaire (PIO), la pachymétrie cornéenne et le champ visuel, effectués lors du premier rendez-vous et des trois prochains rendez-vous.

Résultats : Ni la pachymétrie cornéenne ni le champ visuel n'ont changé après les trois mois de traitement ; cependant, la PIO globale a diminué (p = 0,0001). La variation de la PIO n'a pas différé entre les patients sous monothérapie et les patients sous polythérapie (p = 0,15). Les femmes avaient tendance à mieux contrôler la PIO que les hommes, mais l'effet n'a pas atteint la signification statistique (p = 0,055). Même si la variation globale de la PIO n'a pas différé entre les groupes 3D et témoin (p = 0,25), la diminution de la PIO était plus élevée dans le groupe 3D que dans le groupe témoin, dans les stratégies de monothérapie (p = 0,006).

Conclusion : Nos données ont montré que la stimulation virtuelle 3D n'améliorait pas l'observance du traitement du glaucome à trois mois. Cependant, elle pourrait améliorer l'observance chez les patients à un stade précoce ou moins touchés par la maladie, comme ceux en monothérapie. Pour ces patients, nous recommandons d'autres études avec des échantillons plus importants.