Journal international de médecine physique et de réadaptation
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ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Win Min Oo et Myat Thae Bo
La spasticité est une plainte fréquente chez les patients atteints de lésions de la moelle épinière. Cliniquement, la spasticité est caractérisée par une augmentation du tonus musculaire, un réflexe tendineux exagéré, des spasmes musculaires fréquents et un clonus. Nous rapportons un cas d'aggravation de la spasticité chez un patient atteint d'une lésion incomplète de la moelle épinière cervicale (ASIA B) suite à une infection des voies urinaires. La dose initiale de baclofène de 5 mg/dose trois fois par jour a été augmentée à 15 mg/dose trois fois par jour avec une augmentation de la dose à des intervalles de 3 jours de 15 mg (5 mg/dose). Une faiblesse marquée et des vertiges ont été signalés. Il a continué à souffrir de spasmes sévères et d'une oppression du tronc qui limitaient ses activités quotidiennes et provoquaient des douleurs intolérables. Français Le score d'Ashworth modifié a été augmenté de 1+ initialement à 3, et le score de fréquence des spasmes de Penn s'est détérioré de 1 à 3 initialement. Après l'éradication de l'infection des voies urinaires par la ciprofloxacine, la spasticité ne s'est pas améliorée, et a donc été administrée avec une stimulation nerveuse électrique transcutanée à haute fréquence aux paramètres de fréquence 100 Hz, largeur d'impulsion 0,2 milliseconde, intensité 15 mA pendant une durée de 60 minutes pendant 3 semaines, couplée à une thérapie physique de routine. Après 3 semaines de thérapie TENS, le score d'Ashworth modifié final est tombé à 1+ et le score final de fréquence des spasmes de Penn a été réduit à 2 avec une qualité de vie nettement améliorée. Nous discutons également du rôle du couplage de la stimulation nerveuse électrique transcutanée à la thérapie physique dans la spasticité spinale.