Médecine interne: libre accès
Libre accès
ISSN: 2165-8048
ISSN: 2165-8048
Fernando Arturo Reyes-Marin, Damayanty Gomez-Villanueva, Araceli Ballesteros-Santiago et Dante Amato
Contexte : Il n'existe pas de données probantes de qualité pour recommander le délai approprié entre l'implantation et l'utilisation du cathéter en cas de DP urgente. L'objectif de cette étude était de comparer l'utilisation immédiate et différée du cathéter de Tenckhoff en DP urgente. Méthodes : 160 patients débutant une dialyse péritonéale automatisée (DPA) urgente ont été randomisés en deux groupes de 80 patients chacun. Dans le groupe d'utilisation immédiate (I), le cathéter a été utilisé immédiatement après l'implantation chirurgicale ; dans le groupe d'utilisation différée (D), le cathéter a commencé à être utilisé 3 à 5 jours après l'implantation chirurgicale. La fonction du cathéter et les complications dans les deux groupes ont été comparées après un suivi d'un an. Résultats : Les patients des groupes I et D étaient âgés de 42,5 ± 18,5 et 49,2 ± 19,6 ans et leur IMC était respectivement de 25 ± 2,5 et 25 ± 3 kg/m2. Français Le délai entre l'implantation et l'utilisation du cathéter était plus court dans le groupe I (4 ± 2 h) que dans le groupe D (79,5 ± 35,7 h ; p < 0,01). Les deux groupes avaient une fréquence similaire de complications globales : 10 patients (12,5 %) dans le groupe I et 12 patients (15 %) dans le groupe D ont développé des complications liées au cathéter dans les 12 mois. Les complications du groupe I étaient des fuites (2), une migration (2) et une péritonite (2) ; les complications du groupe D étaient des fuites (3), une migration (4) et une péritonite (2). La survie actuarielle du cathéter n'a montré aucune différence entre les deux groupes à un an. Conclusions : L'utilisation immédiate d'un cathéter Tenckhoff implanté chirurgicalement est faisable et sûre, car elle n'est pas associée à une fréquence accrue de complications.