Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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Abstrait

Le guidage par échographie améliore le rendement diagnostique et la précision de la biopsie par aspiration à l'aiguille fine des nodules thyroïdiens dans la détection des tumeurs malignes

Celeste Ong-Ramos

Objectif Comparer la précision diagnostique de la biopsie par aspiration à l'aiguille fine guidée par échographie (USG-FNAB) par rapport à la biopsie thyroïdienne guidée par palpation. 1.2 Conception de l'étude Une étude transversale des patients ayant subi une thyroïdectomie dans notre établissement de mai 2012 à juin 2013 a été incluse. L'histopathologie finale a été comparée à leur résultat cytologique, qu'il ait été obtenu par FNAB guidée par échographie ou par palpation. La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive et négative, le taux de précision et le rendement non diagnostique ont été calculés. 1.3 Sujets Un total de 207 patients ont subi une thyroïdectomie de mai 2012 à juin 2013. Soixante-dix-huit patients ont été exclus en raison de l'indisponibilité du résultat cytologique (n = 64) et avaient déjà subi une thyroïdectomie (n = 14). Seuls 129 patients ont été inclus dans l'étude. Chaque site du nodule thyroïdien ayant subi une FNAB a été considéré comme un cas. 1.4 Résultat Le groupe FNAB guidé par échographie (n = 118) a une sensibilité de 78,57 %, une spécificité de 91,67 %, une valeur prédictive positive de 86,84 %, une valeur prédictive négative de 85,94 %, un taux de précision de 86,2 %. Le groupe FNAB guidé par palpation (n = 57) a une sensibilité de 30,7 %, une spécificité de 100 %, une valeur prédictive positive de 100 %, une valeur prédictive négative de 81,25 %, un taux de précision de 82,69 %. Le rendement non diagnostique de la FNAB par échographie est de 4 % et celui de la FNAB par palpation est de 12 %. 1.5 Conclusion Le guidage échographique améliore la sensibilité et la précision diagnostique globale de la FNAB dans la détection des tumeurs malignes de la thyroïde. Plus important encore, il réduit considérablement le rendement non diagnostique de 3x. De plus, l'USG FNAB a pu détecter 6 cas sur 11 de cancer micropapillaire de la thyroïde, ce qui se traduit par une sensibilité de 54,5 % dans la détection du carcinome micropapillaire. Le rendement diagnostique amélioré et le taux de précision de l'USG FNAB justifient le coût supplémentaire de la procédure.