Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Profil de tolérance et d'innocuité de la povidone iodée dans la désinfection préopératoire des yeux et des muqueuses avant la chirurgie intraoculaire

Theocharis Papanikolaou, Tahir Islam et Adnan Hashim

Français : Objectif : Vérifier le profil de sécurité de la povidone iodée pour la désinfection de la peau et des yeux avant une chirurgie oculaire.
 
Méthodes : La peau de 132 patients subissant une chirurgie de la cataracte a été préparée avec de la povidone iodée à 10 % (Videne ^® 10 %). Celle-ci a ensuite été diluée à 50:50 avec une solution saline normale et quelques gouttes ont été instillées dans les sacs conjonctivaux des yeux à opérer. On a demandé aux patients de signaler toute gêne lors de la désinfection de la peau et de la conjonctive et la sensation a été notée de 0 (aucune gêne) à 5 (gêne la plus intense).
 
La clarté cornéenne a ensuite été évaluée tout au long de la chirurgie. Le flou cornéen a été noté de 0 (aucun) à 5 (très marqué). La norme de comparaison utilisée était les résultats d'une enquête rapportée par Trinavarat et al. « Réduction du taux d'endophtalmie après chirurgie de la cataracte avec de la povidone iodée préopératoire à 5 %. Dermatologie 2006 ; 212 (suppl 1) : 35-40”
 
Résultats : 116 patients (87,9 %) n'ont signalé aucune gêne lors de l'application de povidone iodée à 10 % sur la peau et aucune gêne lors de l'application de povidone iodée à 5 % sur l'œil. Il n'y a pas eu de trouble cornéen résultant de l'application de povidone iodée. Treize patients (10 %) ont ressenti une gêne conjonctivale très légère (+1) et brève. Deux patients (1,5 %) ont ressenti une irritation cutanée très légère (+1). Un patient (0,75 %) a ressenti une irritation conjonctivale très légère (+1) et une irritation cutanée très légère (+1). Cinq patients (3,7 %) ont présenté une kératite ponctuée superficielle préopératoire due à un film lacrymal de mauvaise qualité qui a entraîné un trouble cornéen très léger. Cela n'a pas changé avec l'application de povidone iodée. Il n'y a eu aucune complication préopératoire, peropératoire ou postopératoire.
 
Conclusions : La povidone iodée (Videne ^® ) est sûre pour la désinfection préopératoire en chirurgie oculaire.