Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Les éléments de mesure de l'indépendance fonctionnelle motrice et le niveau minimal ciblé contribuant à l'amélioration des gains de mesure de l'indépendance fonctionnelle motrice chez les patients victimes d'AVC dans le service de réadaptation de récupération

Takashi Kimura

Objectif : Déterminer les éléments de mesure de l’indépendance fonctionnelle motrice et les niveaux de mesure de l’indépendance fonctionnelle qui contribuent au gain de mesure de l’indépendance fonctionnelle motrice après un AVC.

Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale multicentrique incluant un total de 5 454 patients victimes d'AVC inscrits dans la base de données de réadaptation japonaise. Tous les participants ont été sélectionnés en fonction de l'âge, du nombre de jours écoulés entre le début de l'AVC et l'admission, de la durée du séjour en service et des éléments de la mesure de l'indépendance fonctionnelle motrice à l'admission. Les participants ont été divisés en trois sous-groupes en fonction des éléments de la mesure de l'indépendance fonctionnelle motrice à l'admission, puis classés en sous-groupes sans amélioration et en amélioration en fonction de la moyenne du gain de la mesure de l'indépendance fonctionnelle motrice. Une régression logistique multiple et des analyses de contribution ont été utilisées pour analyser les variables qui contribuent à l'augmentation des éléments de la mesure de l'indépendance fonctionnelle motrice. Le test U de Mann-Whitney et le test du Chi carré ont été utilisés pour analyser le niveau de contribution des éléments de la mesure de l'indépendance fonctionnelle.

Résultats : Les éléments qui ont fortement contribué à l'augmentation de la mesure de l'indépendance fonctionnelle motrice étaient les suivants : les escaliers, le bain et l'habillage (bas du corps), qui sont considérés comme nécessitant une assistance modérée, et la gestion de la vessie et l'utilisation des toilettes, qui nécessitent une supervision ou une préparation. La valeur du rapport de cotes des escaliers était inférieure à celle des autres éléments, même si son score de contribution était le plus élevé dans les groupes 1 et 2.

Conclusion : Les éléments liés à la démarche, aux soins personnels et au contrôle du sphincter ont été identifiés, et chacun nécessitait une dépendance et une supervision ou un niveau de préparation modifiés à la sortie.