Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

L'impact du statut maternel de porteuse d'HbsAg sur les résultats de la grossesse : une expérience institutionnelle

Rajshree Dayanand Katke

Contexte : Examiner l’impact du statut maternel de porteuse d’HBsAg sur l’issue de la grossesse.

Méthodes : Quarante-sept porteurs de l’antigène de surface de l’hépatite B (HBsAg) admis en service prénatal ont été étudiés rétrospectivement et leur résultat obstétrical a été évalué.

Français : Résultats : La prévalence du statut de porteur de l'HBsAg parmi la population des hôpitaux prénatals en salle était d'environ 0,5 %, l'âge moyen des patientes étant de 26 ans. Parmi la population étudiée, 89 % (40) des patientes ont accouché à terme alors que seulement 4,4 % (2) et 6,6 % (3) des patientes ont eu respectivement un accouchement prématuré et un avortement. Dans notre étude, 71,1 % (32) ont accouché par voie vaginale et le taux de LSCS était de 22,2 % (10). Seulement 2,2 % (1) des patientes présentaient une hyperbilirubinémie et toutes les patientes avaient des taux sériques d'alamine transférase normaux. Un problème obstétrical associé a été constaté chez 40 % (18) de la population étudiée, parmi lesquels un liquide amniotique teinté de méconium et une rupture prématurée des membranes étaient présents dans environ 10 % des cas chacun. Le poids moyen à la naissance dans notre population étudiée était de 2,8 kg. Le taux d'admission en unité de soins intensifs néonatals était de 7,1 % (3) tandis que le taux de mortinatalité était d'environ 2,3 % (1) du total des accouchements. Toutes les admissions en unité de soins intensifs néonatals étaient dues à une détresse respiratoire et elles ont ensuite été transférées vers la mère et libérées en bonne santé, ce qui porte le taux de naissances vivantes à environ 98 % du total des accouchements.

Conclusions : Les mères porteuses de l'HBsAg sont pour la plupart asymptomatiques et ont eu d'excellents résultats obstétricaux. Le liquide amniotique teinté de méconium et la rupture prématurée des membranes sont des problèmes obstétricaux fréquemment associés. Le taux de LSCS est comparable à celui de la population générale. L'immunisation active et passive du nouveau-né est le pilier de la prise en charge.