Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Quantification rapide de la vitesse moyenne de la paroi myocardique dans la cardiomyopathie ischémique par résonance magnétique cardiaque : un indice des anomalies fonctionnelles cardiaques au cours du cycle cardiaque

Srilakshmi M Adhyapak, Prahlad G Menon, Abhinav Mehra, Stephen Tully et Rao Parachuri V

Contexte : La caractérisation de la fonction ventriculaire gauche (VG) régionale chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque (IC) peut avoir une application dans l’évaluation de la réponse et le choix du traitement de l’IC.

Méthodes : La fonction endocardique VG 4D à partir de données de ciné-IRM chez 12 patients atteints d'insuffisance cardiaque (IC) de classe III/IV de la NYHA avec anévrismes antéro-apical a été comparée à celle de témoins normaux. Les contours de la surface endocardique ont été extraits à chaque phase cardiaque à l'aide de Medviso Segment. Un plug-in interne a été utilisé pour calculer une distance de Hausdorff (HD) signée, établissant des correspondances de points entre les segmentations endocardiques à des phases cardiaques consécutives et suivant leur mouvement de surface tout au long du cycle cardiaque. La vitesse myocardique moyenne du VG a été calculée sur la base du déplacement de phase à phase à plusieurs points de la surface endocardique uniformément espacés et les historiques de déplacement de chaque point ont été enregistrés. La moyenne et l'écart type des courbes caractéristiques de l'historique de déplacement moyen de l'endocarde pour les patients IC et les témoins normaux ont été comparés.

Résultats : Les courbes de déplacement de phase à phase moyennées sur l'endocarde de la cohorte IC ont révélé des amplitudes de déplacement diminuées et des instants individuels de fin de systole et de diastole indistincts avec de grands écarts types sur le VG. Lorsque les tracés cumulés de déplacement de phase à phase des témoins et des patients IC ont été comparés, il y avait une différence statistiquement significative entre les deux courbes caractéristiques pendant la phase d'éjection, la phase de remplissage précoce de la diastole et la phase télédiastolique.

Conclusions : La caractérisation de la vitesse myocardique moyenne (VMM) basée sur la forme constitue un paradigme prometteur qui pourrait avoir une application pour pronostiquer la réponse au traitement.