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Abstrait

Prévalence et facteurs associés à la rupture utérine pendant le travail chez les femmes ayant accouché à l'hôpital Debre Markos dans le nord-ouest de l'Éthiopie

Aliyu SA, Yizengaw TK et Lemma TB

Contexte : La rupture utérine provoque une mortalité maternelle et néonatale élevée dans de nombreux milieux ruraux du monde. La rupture utérine représente environ 8 % de tous les décès maternels. Méthode et matériel : Une étude transversale en établissement a été utilisée pour évaluer la prévalence et les facteurs associés à la rupture utérine. Les données ont été extraites des cas enregistrés en 2010 et 2014 dans les registres d'accouchement, les registres du bloc opératoire et les dossiers des patients du service d'obstétrique de l'hôpital de référence de Debre Markos au nord-ouest de l'Éthiopie. Un total de 880 cas ont été sélectionnés en utilisant la méthode d'échantillonnage systématique. Résultat : Un échantillon de 880 cas a été sélectionné après un examen des dossiers des patients sur 5 ans (environ 16 100 cas d'accouchement enregistrés) de la maternité de l'hôpital de référence de Debre Markos. Parmi ces cas sélectionnés, 854 (97,2 %) cas ont été pris en compte dans l'étude. La prévalence de la rupture utérine a été identifiée dans 81 (9,5 %) cas. Français Les facteurs associés à la rupture utérine comprennent : la fréquentation des soins prénatals moins de deux fois (OR 2,5 IC à 95 % 1,25-5,03), la non-utilisation du partogramme lors du suivi du travail (OR 7,29 IC à 95 % 3,4-15,4), le travail dystocique (OR 15,3 IC à 95 % 7,54-31,1), le fait de vivre à > 10 km de l'hôpital (OR 5,26 IC à 95 % 1,8-15,3), l'augmentation d'une unité de l'âge maternel (OR 8,15 IC à 95 % 0,18-0,82), l'augmentation d'une gestation (OR 2,165 IC à 95 % 1,6-2,9) et l'orientation depuis d'autres établissements (OR 6,5 IC à 95 % 2,5-16,2). Conclusion et recommandations : La rupture utérine est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité maternelles à l'hôpital de référence de Debre Markos dans le nord-ouest de l'Éthiopie. La majorité des ruptures utérines sont dues à un accouchement dystocique. L'hôpital devrait mettre en place de solides mécanismes de collaboration et d'intégration avec un bassin d'établissements de santé et une campagne éducative pour réduire la prévalence de la rupture utérine et son impact dans les régions environnantes.