Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Sarcome mammaire métastatique chez une jeune femme enceinte – Rapport de cas et revue de la littérature

Leela S. Pillarisetty, Meridyth Buschardt et Maneesh Mannem

Contexte : Le diagnostic et le traitement du cancer du sein pendant la grossesse sont relativement rares et les sarcomes du sein constituent un sous-ensemble restreint et agressif de tumeurs malignes du sein. Cet article décrit un nouveau cas de sarcome du sein métastatique diagnostiqué et traité pendant la grossesse. La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie administrées au bon moment restent la pierre angulaire du traitement du cancer du sein pendant la grossesse. Les données actuelles suggèrent que les effets du traitement sur les résultats fœtaux immédiats et à long terme sont minimes. Les résultats maternels sont également considérablement améliorés grâce à un diagnostic et un traitement rapides.

Rapport de cas : Ce rapport décrit le cas d'une femme de 24 ans chez qui on a diagnostiqué un sarcome du sein métastasé aux poumons, au foie et au cerveau pendant la grossesse. Elle était à 33 semaines de gestation au moment du diagnostic et présentait des métastases pulmonaires et hépatiques bilatérales au moment de la présentation. Le travail a été déclenché à 34 semaines de gestation. Elle a accouché spontanément par voie vaginale sans complications et le nourrisson pesait 5,07 livres avec un score d'Apgar de 8 et 9. Un traitement immédiat à base de doxorubicine et d'ifosfamide (du mesna a également été administré) a été initié après l'accouchement. Son évolution post-partum a été compliquée par un poumon affaissé, l'IRM a révélé ultérieurement des métastases au cerveau également. Une chimiothérapie palliative a finalement été poursuivie.

Conclusion : Cet article décrit un nouveau cas de sarcome mammaire métastatique diagnostiqué pendant la grossesse et passe en revue la littérature actuelle concernant les sarcomes et le traitement du cancer du sein pendant la grossesse. Le sarcome est un type rare de cancer du sein et sa présentation dans cette tranche d'âge est très inhabituelle. À notre connaissance, il s'agit du premier rapport de cas sur le sarcome mammaire pendant la grossesse.