Médecine interne: libre accès
Libre accès

Abstrait

Test d'évaluation des voies respiratoires de Mallampati en position verticale et couchée avec et sans expiration bruyante dans la prédiction d'une ventilation difficile au masque

Zahid Hussain Khan, Ali Mohammad Khorasani et Mir Saeed Yekaninejad

Contexte : La ventilation difficile au masque est une situation d'urgence. Dans cette étude, nous avons étudié l'effet de la phonation et celui de la position du patient sur la classe de Mallampati, ainsi que sa précision dans la prédiction d'une ventilation difficile au masque.

Méthodes : Six cent soixante et un patients avec ou sans phonation ont été examinés, en décubitus dorsal et vertical. Les résultats des quatre situations différentes ont été évalués pour la prédiction d'une ventilation difficile au masque. Pour chacune des quatre situations, la sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives positives et négatives ont été obtenues.

Résultats : Dans cette étude, 246 patients (37,2 %) présentaient une ventilation au masque difficile. La sensibilité de la classification de Mallampati dans quatre positions n'a pas montré de différence significative, mais la spécificité s'est avérée la plus élevée en décubitus dorsal avec phonation. La valeur prédictive négative a été observée à 95 % en décubitus dorsal plus phonation, et la valeur prédictive positive avait également le pourcentage le plus élevé dans la même situation.

Conclusions : La corrélation la plus élevée a été observée en décubitus dorsal sans phonation et avec ventilation difficile au masque. La phonation a amélioré la classe de Mallampati mieux en décubitus dorsal qu'en position verticale.