Anatomie et physiologie : recherches en cours
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Abstrait

Épaisseur intima-média de l'artère coronaire descendante antérieure gauche dans une population noire kenyane : corrélation avec les caractéristiques morphologiques

Musa Kerobu Misiani

Contexte : L’épaisseur intima-média est un marqueur de substitution reconnu pour la prédiction et le profilage des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses. Elle présente des variations géographiques et ethniques, mais est rarement rapportée parmi les populations noires d’Afrique. L’artère coronaire descendante antérieure gauche est l’une des artères les plus fréquemment touchées par l’athérosclérose. Cette étude visait donc à corréler son épaisseur intima-média avec les caractéristiques morphologiques de l’artère coronaire gauche dans une population noire kenyane.

Matériel et méthodes : Le matériel de cette étude était constitué de 126 cœurs obtenus lors d'une autopsie au Département d'anatomie humaine de l'Université de Nairobi au Kenya, auprès de Kenyans adultes noirs [72 hommes, 54 femmes] décédés de causes non cardiovasculaires. L'artère coronaire gauche a été identifiée, son schéma de terminaison enregistré et sa longueur et son angle de bifurcation mesurés. La spectroscopie et les procésimens pour la microscopie optique ont été prélevés sur le segment proximal de l'artère coronaire descendante antérieure gauche pour inclusion en paraffine et sectionnement. Des sections de cinq microns ont été colorées au trichrome de Masson et examinées à un grossissement x35. Les résultats ont été analysés à l'aide de SPSS version 17.0. Le test t de Student a été effectué à un intervalle de confiance de 95 % où p ≤ 0,05 a été considéré comme statistiquement significatif. Ils sont présentés sous forme de micrographies et de tableaux.

Résultats : L'épaisseur intima-média moyenne était de 0,332 mm. Elle était plus élevée chez les hommes (0,357 ± 0,06 mm) que chez les femmes (0,25 ± 0,03 mm), augmentait avec le nombre de branches de l'artère coronaire gauche, de 0,336 ± 0,014 mm en bifurcation à 0,506 ± 0,01 mm en pentafurcation ; elle était également plus élevée dans les artères coronaires gauches dont la longueur était inférieure à 5 mm et celles dont l'angle de bifurcation était supérieur à 800.

Conclusion : L’épaisseur intima-média de l’artère descendante antérieure gauche est influencée par la longueur, l’angle de bifurcation et le schéma de ramification terminale de l’artère coronaire gauche, et est plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Cela suggère que ces caractéristiques morphologiques de l’artère coronaire gauche constituent des facteurs de risque anatomiques d’athérosclérose. Les personnes présentant ces caractéristiques doivent faire l’objet d’un dépistage de l’athérosclérose, afin d’orienter une intervention précoce.