Essam Howayyer, Kalthoom Alblooshi, Noor Almheiri, Ghada Ali et Fatima Turki
Contexte/objectifs : Des tests diagnostiques rapides et fiables sont importants pour la prise de décision clinique et l'initiation du traitement dans les services d'urgence. Les tests au point de service (POC) offrent une alternative unique avec des systèmes rapides, précis et faciles à utiliser. Le but de cette étude était d'évaluer les performances et de décrire l'expérience de mise en œuvre de l'utilisation du système de test au point de service Abbott i-STAT Alinity dans le service des urgences d'un hôpital de soins tertiaires aux Émirats arabes unis.
Méthodes : Deux cartouches i-STAT CG4+ (pCO2 , pH, pO2 , lactate et TCO2 ) et CHEM8+ (Na, K, Cl, iCa, glucose, azote uréique, créatinine, hématocrite) ont été évaluées pour leur précision, leur linéarité et leur exactitude à l'aide de solutions aqueuses et d'échantillons de sang (n=50). Une enquête post-formation a été menée auprès des opérateurs auprès des infirmières des urgences pour évaluer le niveau de confiance et de satisfaction vis-à-vis de l'instrument et son impact sur les soins aux patients.
Résultats : La précision était élevée (< 2 % CV) pour Na, K, Cl, pH, pO 2 , pCO 2 , calcium ionisé (iCa) et satisfaisante (2,1 %-4,3 % CV) pour le lactate, l'azote uréique, le glucose, l'hématocrite et le TCO 2 aux trois concentrations. Les études de linéarité ont montré une bonne linéarité pour les cinq différents niveaux testés. Les plages analytiques pour tous les analytes testés se situaient dans la plage déclarable, à l'exception de la créatinine qui était légèrement plus élevée. Les résultats des études de comparaison de méthodes ont démontré une corrélation étroite des résultats d'i-STAT Alinity avec les méthodes de laboratoire. 75 % des participants à l'enquête ont déclaré avoir une grande confiance dans l'utilisation d'i-STAT Alinity avec une connectivité facile à l'imprimante, une durée de vie prolongée de la batterie et une assistance en cas d'erreur à l'écran classées comme les caractéristiques les plus satisfaisantes. 100 % des répondants ont indiqué que la disponibilité rapide et la précision des résultats des tests avaient un impact positif sur la décision et l'orientation du patient en matière de traitement, améliorant ainsi son expérience.
Conclusion : Les résultats de l'étude suggèrent que l'i-STAT Alinity offre une précision, une linéarité et une exactitude adéquates par rapport aux méthodes de laboratoire existantes pour les tests des gaz du sang et des électrolytes. Les fonctionnalités conviviales, la portabilité de l'instrument et les résultats rapides ont permis à l'opérateur de faire confiance et à la mise en œuvre globale de l'appareil de se montrer positive.