Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Impact des troubles cognitifs sur la marche fonctionnelle chez les patients victimes d'un AVC

Isha S Akulwar

Contexte : Le rétablissement de la capacité à marcher de manière autonome est l’objectif fonctionnel le plus important de la réadaptation des patients victimes d’un AVC. Les troubles cognitifs sont de plus en plus reconnus comme affectant le résultat fonctionnel en cas d’AVC. Le but de cette étude était de déterminer l’association entre la cognition et le niveau de marche fonctionnelle chez les patients victimes d’AVC chronique.

Méthodes :

Conception : Transversale, observationnelle

Cadre : Centre de soins tertiaires, Mumbai, Inde

Participants : 60 patients ambulatoires ayant subi un AVC aigu

Principaux critères de jugement :

• La cognition a été évaluée à l'aide de l'échelle d'évaluation cognitive de Montréal (MoCA)

• Le niveau de déambulation fonctionnelle a été déterminé à l’aide de la classification de la déambulation fonctionnelle de Hoffer modifiée (FAC).

Résultats : La prévalence des troubles cognitifs était de 46 %. Selon le FAC, 28,3 % des patients étaient des marcheurs communautaires. Le score MoCA a permis de faire la distinction entre les marcheurs domestiques illimités et les marcheurs communautaires les plus limités (p < 0,03) et également entre les marcheurs communautaires les moins limités et les marcheurs communautaires (p < 0,04).

Conclusion : La déambulation dans la communauté est considérablement limitée chez les patients victimes d'un AVC chronique. Les troubles cognitifs sont fréquents et persistent même après la phase aiguë. La cognition est un facteur important dans la capacité à se déplacer dans la communauté chez les patients victimes d'un AVC chronique. Outre les troubles physiques, les troubles cognitifs doivent être spécifiquement pris en compte pour une réadaptation réussie après un AVC.