Andrologie-Open Access
Libre accès
ISSN: 2167-0250
ISSN: 2167-0250
Saurabh Kale*, Thaha Rashid, Dineshan KM, Felix Cardoza
Objectifs : Étudier l’impact de la varicocélectomie sous-inguinale assistée par loupe sur la qualité du sperme, le taux de testostérone sérique et le taux de grossesse spontanée.
Méthodes : Les données ont été recueillies de manière prospective auprès de 102 hommes infertiles présentant des varicocèles cliniques. Les valeurs préopératoires des paramètres d'analyse du sperme et du taux de testostérone sérique ont été comparées aux valeurs postopératoires à 6 mois. La grossesse spontanée a été évaluée à 6 mois.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 31,56 ± 4,31 ans. Une infertilité primaire a été rapportée chez 86 patients, tandis que 16 avaient une infertilité secondaire. Des varicocèles bilatérales ont été observées chez 79 patients tandis que 23 avaient des varicocèles unilatérales. La concentration totale de spermatozoïdes (x106/ml) avant et après varicocélectomie était respectivement de 12,82 ± 3,91 et 20,06 ± 2,13 (p<0,0001). La motilité totale des spermatozoïdes (%) avant et après varicocélectomie était respectivement de 37,67 ± 7,23 et 55,46 ± 4,51 (p<0,0001). Français La morphologie des spermatozoïdes (critères Kruger/Strict morphology %) avant et après varicocélectomie était respectivement de 3,11 ± 0,80 et 3,70 ± 0,78 (p < 0,0001). Le taux de testostérone sérique (ng/dl) avant et après varicocélectomie était respectivement de 323,90 ± 67,81 et 396,74 ± 40,88 (p < 0,0001). Le taux de grossesse spontanée chez les couples souffrant d'infertilité primaire et secondaire était respectivement de 18,60 % et 31,25 %. La différence entre leurs taux n'était pas significative (p = 0,251). Le taux global de grossesse spontanée était de 20,5 %.
Conclusion : La varicocélectomie sous-inguinale assistée par loupe est efficace dans le traitement de l'infertilité masculine. Elle conduit à une amélioration significative de la qualité du sperme et du taux de testostérone sérique. Malgré l'absence d'études définitives sur l'impact de la varicocélectomie et les résultats en matière de fertilité, il est raisonnable de l'envisager comme une option chez les patients atteints de varicocèle sélective présentant des anomalies du sperme.