Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

État actuel de la prise en charge de la pancréatite aiguë

Enrique Maravi-Poma et Félix Zubia-Olaskoaga

La pancréatite aiguë est une entité clinique avec une morbidité et une mortalité élevées dans les formes les plus sévères. La prédiction de la gravité à l'admission est difficile et nous recommandons un contrôle clinique et analytique protocolisé. Dans les premiers jours, les patients ont besoin de mesures de soutien avec une gestion adéquate des fluides, un contrôle de la pression intra-abdominale et une nutrition entérale. Un nouveau défi est le bénéfice du traitement conservateur de « lavage péritonéal long » des années 80 et maintenant récupéré et mis à jour par les chercheurs. La gestion de la nécrose infectée est cruciale, en essayant de retarder la chirurgie lorsque cela est possible. Les résultats de la gestion conservatrice sont très intéressants, mais son utilité chez les patients présentant une défaillance multiviscérale et une nécrose infectée n'est pas claire.