Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Ihab M. Osman
Objectif : Évaluer la sécurité et la stabilité dans les cas d'extraction de lenticules par petite incision avec réticulation du collagène (SMILE Xtra).
Méthodes : Cette étude était une étude comparative interventionnelle rétrospective qui incluait 60 yeux de 30 patients répartis équitablement en deux groupes : SMILE Xtra et SMILE seul. Les critères d'inclusion étaient les suivants : patients âgés de plus de 18 ans, erreur myope > 6 D, cornée plus fine < 520 microns et topographie cornéenne anormale. Les données de résultats ont été enregistrées, notamment l'acuité visuelle de loin non corrigée et l'acuité visuelle de loin corrigée (UDVA et CDVA), l'équivalent sphérique de réfraction manifeste (MRSE), l'épaisseur cornéenne centrale, la kératométrie moyenne, la densité des cellules endothéliales, le facteur de résistance cornéenne (CRF) et la densitométrie cornéenne. La période de suivi était de 24 mois.
Résultats : Il y avait une différence significative entre les 2 groupes concernant l'UDVA, CDVA et MRSE à 1 mois. Dans le groupe SMILE Xtra, 90 % des yeux avaient une UDVA postopératoire de 20/20 et 97 % avaient une UDVA de 20/30 à 24 mois. À 24 mois, 26 yeux (87 %) contre 25 yeux (84 %) étaient à ± 0,50 D de la tentative de correction dans les groupes SMILE Xtra et SMILE, respectivement. En ce qui concerne la stabilité, les deux groupes ont montré une amélioration du MRSE au 1er mois postopératoire et sont restés stables tout au long des 24 mois de suivi. Le CRF et la densitométrie cornéenne étaient plus élevés dans le groupe SMILE Xtra tout au long de la période de suivi (p0,001).
Conclusion : L'association de la réticulation cornéenne et de la procédure SMILE (SMILE Xtra) est un outil prometteur pour prévenir l'ectasie chez les patients à haut risque. Il s'agit d'une procédure sûre et simple qui peut être proposée aux patients subissant une procédure SMILE présentant un risque d'ectasie