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Abstrait

Évaluation complète de la qualité de vie liée à la santé après une biopsie à l'aiguille de la prostate guidée par échographie : une étude prospective

Takeo Nomura, Yuko Fukuda, Sadaaki Sakamoto, Nobuyoshi Nasu, Yoshihisa Tasaki, Tadamasa Shibuya, Fuminori Sato et Hiromitsu Mimata

Objectifs : La biopsie de la prostate est considérée comme une procédure courante pour le diagnostic du cancer de la prostate, avec peu de complications majeures. Il existe quelques rapports sur les complications, la fonction mictionnelle et la qualité de vie liée à la santé (QVLS) après une biopsie de la prostate, mais l'association entre la biopsie de la prostate et la fonction érectile, l'anxiété et la dépression n'a été que peu étudiée. Dans le but d'améliorer le conseil aux patients et le consentement éclairé, nous avons évalué de manière prospective les résultats de la QVLS, y compris la fonction sexuelle et la santé mentale, après une biopsie de la prostate.

Méthodes : Au total, 207 patients ayant subi une biopsie initiale de la prostate à l'aiguille ont été évalués. Tous les patients ont effectué les mesures suivantes avant et 2 à 4 semaines après l'intervention : Medical Outcomes Study Short-Form 8 (SF-8), Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC), International Prostate Symptom Score (IPSS), International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) et Self-Rating Depression Scale (SDS).

Résultats : Aucune différence significative n'a été observée entre les scores initiaux et post-biopsie pour le SF-8. Les scores EPIC pour le domaine urinaire général et toutes ses sous-échelles ont chuté de manière significative, et les scores pour le domaine sexuel général et sa fonction ont diminué de manière significative après la biopsie. Les corrélations positives entre les sous-échelles de fonction et de gêne au sein des domaines, y compris les composantes urinaires et intestinales, étaient élevées, mais aucune corrélation positive n'a été observée entre la fonction sexuelle et la gêne. L'IPSS n'a pas augmenté de manière significative, mais le score QOL a diminué de manière significative après la biopsie. Une différence significative entre la valeur initiale et la biopsie ultérieure a été notée pour le score IIEF-5, et en particulier, les patients initialement puissants ont développé de manière significative une dysfonction érectile (DE) après la biopsie. Le score SDS était significativement différent entre la valeur initiale et la biopsie ultérieure, et les patients âgés de 73 ans ou plus ont présenté une dépression cliniquement significative après la procédure.

Conclusion : Sur la base de ces données, les urologues doivent prêter attention non seulement aux complications physiques et de courte durée liées à la procédure de biopsie, mais également à la qualité de vie liée à la santé, notamment à la fonction sexuelle et à la santé mentale après une biopsie de la prostate.