Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Utilisation combinée de mesures transcutanées et en fin d'expiration du dioxyde de carbone pour prédire la PCO2 pendant l'anesthésie générale chez l'adulte

Yongming Cai, Faling Yi, Man Luo, DeYu Tang et Xianfa Cai

Contexte : L’objectif de la présente étude était d’intégrer les modèles PtcCO ₂ et PetCO ₂ pour améliorer l’exactitude et la précision des mesures de PCO ₂ .

Méthodes : 26 patients postopératoires ASA I-III en convalescence après une anesthésie générale après une intervention chirurgicale ont été sélectionnés pour une étude. Les niveaux de pression partielle de dioxyde de carbone (PCO2 ₎ ont été déterminés six fois pendant l'anesthésie de chaque patient en utilisant une analyse des gaz du sang artériel (PaCO2 ₎ , des mesures de fin d'expiration (PetCO2 ₎ et transcutanées (PtcCO2 ₎ . Cette étude a testé l'hypothèse selon laquelle la combinaison des mesures de PetCO2 _et de PtcCO2 _par une fonction de régression, à savoir Pet_tcCO2 _, améliorera les mesures de PCO2 _pendant la sédation. La méthode de Bland-Altman a été utilisée pour l'analyse statistique, et un p<0,05 a été considéré comme statistiquement significatif. Résultats : Un total de 156 ensembles de données (c.-à-d. PaCO2 _, PetCO2 _et PtcCO2 ₎ ont été obtenus auprès de 26 patients (63 ± 17 ans ; 18 hommes, 8 femmes). Français La PaCO ₂ moyenne était de 44,3 ± 3,88 mm Hg. La PetCO ₂ moyenne était de 38,9 ± 4,01 mm Hg. Le taux moyen de PtcCO _{2 était de 46,1 ± 3,95 mm Hg. La différence moyenne PtcCO 2} -PaCO _{2 était de 3,8 ± 1,85 mm Hg. La différence moyenne PetCO2-PaCO 2} était de -3,9 ± 1,95 mm Hg. Lorsque les valeurs de Pet_tcCO ₂ ont été combinées, l'équation d'ajustement était Pet_tcCO ₂ = 7,24 + 0,36 × PetCO ₂ + 0,46 × PtcCO ₂ , R2 = 0,66, p < 0,001. La différence moyenne Pet_tcCO ₂ -PaCO _{2 était de 2,1 ± 1,25 mm Hg.}

Conclusions : L'utilisation combinée de méthodes transcutanées et de fin d'expiration pourrait aider à améliorer la précision et l'exactitude des mesures de PCO2 _. L'approche Pet_tcCO2 _combinant les techniques PetCO2 _et PtcCO2 _pourrait être une nouvelle technologie pour la mesure de PCO2 _chez les patients respirant spontanément et ne présentant aucune maladie pulmonaire grave.