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Abstrait

Caractéristiques cliniques de la péritonite fongique avec infection à Candida albicans après perforation gastrique et duodénale

Junkun Zhan, Guoshun Shu, Lianwen Yuan, Jianping Zhu et Biao Xie

Contexte : La péritonite fongique aiguë due à une perforation gastrique et duodénale a été rarement rapportée.
Méthodes : Dans cette étude, nous avons analysé rétrospectivement 15 cas de péritonite fongique aiguë infectée par Candida après perforation gastrique et duodénale.
Résultats : Une perforation d'ulcère gastrique a été diagnostiquée dans 5 cas et une perforation du duodénum a été diagnostiquée dans 10 cas. Les antécédents médicaux des patients comprenaient la tuberculose (TB) et un traitement antituberculeux à long terme (5 cas), l'hypertension (4 cas), le diabète de type 2 (3 cas), la polyarthrite rhumatoïde (3 cas), l'hypoprotéinémie (5 cas) et l'anémie modérée (7 cas). Deux patients avaient des antécédents de toxicomanie à long terme. Tous les patients ont subi une intervention chirurgicale pour réparer le trou et suturer l'épiploon sur la perforation. Français Tous les cas de péritonite fongique étaient causés par Candida, dont C. albicans dans 10 cas, C. tropicalis dans 2 cas, C. Parapsilosis dans 2 cas et C. kefyr dans 1 cas. Le fluconazole (400 mg le premier jour, puis 200 mg/jour pendant 7 à 14 jours) était efficace comme traitement antifongique. La durée moyenne d'hospitalisation était de 15,5 ± 4,1 jours. Dix patients se sont complètement rétablis. Une infection de l'incision a été constatée chez 3 patients. Deux patients sont décédés des suites d'une défaillance multiviscérale.
Conclusion : Notre étude suggère que la culture fongique est nécessaire pour les patients présentant une perforation d'ulcère gastro-intestinal, C. albicans est l'infection fongique la plus courante et le traitement antifongique est efficace pour la péritonite fongique aiguë due à une infection à Candida.