Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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Abstrait

Dissection des ganglions lymphatiques cervicaux dans le cancer papillaire de la thyroïde : schéma et facteurs prédictifs des métastases ganglionnaires régionales

Guilherme Souza Silva, Paulo Roberto Savassi Rocha, Jose Maria Porcaro Salles, Gustavo Meyer Moraes and Alexandre Andrade Sousa

Contexte : Le carcinome papillaire de la thyroïde (CPT) présente un indice élevé de dissémination lymphatique cervicale. Méthodes : Étude rétrospective de 101 cas de CPT soumis à une thyroïdectomie totale associée à un curage ganglionnaire cervical. Résultats : L'incidence des métastases cervicales était de 50,5 %, et toutes les métastases étaient ipsilatéraux à la tumeur primaire. Bien que les participants avec métastases (N+) aient eu plus de ganglions lymphatiques disséqués que le groupe sans métastases (p = 0,01), la taille des ganglions lymphatiques n'était pas un déterminant de malignité (p = 0,34). Les analyses uni et multivariées ont montré qu'une taille tumorale ≥ 1,0 cm, une invasion angiolymphatique et des maladies multicentriques étaient associées à une dissémination lymphatique (p < 0,05). Conclusions : Les facteurs prédictifs de métastases ganglionnaires cervicales étaient une taille tumorale ≥ 1,0 cm, une maladie multicentrique et une invasion angiolymphatique. Toutes les métastases étaient homolatérales à la tumeur primaire. La taille des ganglions lymphatiques n'était pas un prédicteur fiable de la présence ou de l'absence de métastases.