Gynécologie & Obstétrique
Libre accès
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Qun Zhao et Yumei Wu
Français : Objectif : Étudier les facteurs de risque et le pronostic des métastases ovariennes chez les patientes atteintes d'un carcinome de l'endomètre.
Méthodes de l'étude : Sept cent soixante-quatre cas de carcinome de l'endomètre traités à l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie de Pékin (BOGH) au cours de la période allant de septembre 1970 à août 2011 ont été analysés rétrospectivement. Tous les cas avaient des dossiers chirurgicaux et pathologiques complets.
Résultats : Parmi les 764 cas de carcinome de l'endomètre analysés, 23 (3,01 %) cas présentaient des métastases ovariennes. Les analyses univariées ont révélé que la profondeur de l'invasion musculaire, la cytologie du lavage péritonéal, le grade histologique, la migration cervicale, les métastases paramétriales, les métastases des trompes de Fallope et les métastases des ganglions lymphatiques étaient significativement différentes entre les deux groupes avec (n = 23) ou sans (n = 741) métastases ovariennes. L'analyse de régression logistique multivariée a révélé que les facteurs prédictifs de métastases ovariennes comprenaient la cytologie du lavage péritonéal et la profondeur de l'invasion musculaire. Les patientes atteintes d'un carcinome de l'endomètre avec métastases ovariennes avaient un taux de survie à cinq ans plus faible et un taux de récidive plus élevé que celles sans métastases ovariennes.
Conclusion : Les métastases paramétriales, les cellules tumorales positives dans le lavage péritonéal et l'invasion musculaire profonde sont des facteurs de risque indépendants de métastases ovariennes du carcinome de l'endomètre. Les patientes atteintes d'un carcinome de l'endomètre avec métastases ovariennes ont un pronostic plus sombre.